作者：楊劍橋
吉林省吉林中西醫結合醫院營養中心副主任/中藥藥師
中華中醫藥學會藥膳分會委員，中國中西醫結合學會營養專委會標准化研究中心辦公室主任，中國營養學會臨牀營養分會青年委員， 《臨牀營養網》籤約營養師等。
擅長：運用食療學、營養學方法，調理各種偏頗體質狀態和亞健康狀態，例如：怕冷、倦怠、便祕、超重/肥胖、孕前調理、產後調理等。
門診地點：吉林省吉林中西醫結合醫院治未病中心營養門診726室。
『 大 雪』
大者
盛也
至此而雪盛也
二十四節氣中的第二十一個節氣
冬季的第三個節氣 大雪
（圖片來源：微信公衆平台公共圖片庫）
大雪和小雪、谷雨、雨水等節氣一樣，都是直接反應降水的節氣。大雪時節，平均氣溫已經低至-10℃，東北地區更是一派“千裏冰封、萬裏雪飄”的模樣。一般开始於每年的12月6~8日。
大雪 · 三候
一候 鵑鷗不嗚｜鵑鷗就是寒號鳥，它的叫聲可能一說您就覺得再熟悉不過了，“哆哆哆哆哆哆 明天就壘窩”，便是依據它的叫聲傳唱出來的。到了大雪時節，由於氣溫過於冷肅，寒號鳥也停止了鳴叫。
二候 虎始交｜古人說法，虎是陰物，大雪時節也就是仲冬十一月左右，此時陰氣最盛，正所謂盛極則衰，陽氣萌動，老虎开始求偶、交配，虎孕八個月，至第二年七月生。目前來看，此中指的虎應該是東北虎，而不大像華南虎等品類。
三候 荔挺出｜荔挺是一種草的名字，《顏氏家訓》中記載“荔挺不出，則國多火災”。三候也是形容植物感陽氣萌動，抽出新芽的物候變化。
（圖片來源：微信公衆平台公共圖片庫）
大雪·食養
大雪是相較於小雪而言的，大雪的意思是天氣更冷，降雪的可能性比小雪更大了，並不指降雪量一定很大。此時自然界中陰氣最盛，陽氣潛藏，呈現一派陰寒之象。
【冬不藏精，春必溫病】
什么是中醫講的“精”呢？精本身的含義是非常廣泛的，但文中所說的更多是先天之精，也就是“腎精”。《靈樞·本神》曰：“生之來，謂之精。”中醫認爲，腎中精氣的盛衰與人的生長、發育、生殖、衰老等一系列生命現象密切相關。因此，腎中精氣充沛，人體正氣旺盛，生命力強，就不容易感受外邪而致病。
什么又是“溫病”呢？溫病臨牀表現爲發熱、口渴、心煩、小便短赤、舌紅、脈數或細數。從現代醫學角度看，多屬細菌和病毒性感染，往往發病急、發展迅速、病情嚴重，有的時候還會造成流行性疾病傳播。
“藏精”需要注意什么？中醫認爲，冬天裏不注意固護精氣，陽氣被擾，人體易感受外邪，寒邪鬱久化熱，到了春天陽氣升騰，伏熱外發就會生“溫病”。從經驗總結來看，我們也不難得出這樣的規律。冬天熬夜不注意休息、運動過度、汗出較多、憂思過度、欲望過多，這些都是不藏精的表現。
【少辛增酸】
人體順應自然有“春生夏長秋收冬藏”的養生節律，大雪節氣應順應陽氣收斂的保健原則，飲食方面應該適當多喫些有收斂、固澀作用的酸味食物。
一提到酸味，大家可能首先想到的就是“醋”了，那適不適合此時適當多食呢？中國是世界上最早發明醋的國家，醋是一種發酵的酸味液態調味品，多由高梁、大米、玉米、小麥以及糖類和酒類發酵制成。它在古代不僅是一種調味品，人們在治療疾病時也常常使用。《隨息居飲食譜》記載其它味酸苦、性溫。因其酸主收斂，所以具有收斂封藏陽氣的作用。對於最开始的疑問，答案當然是肯定的。
【體質區別】
冬季進補是需要注意時令氣候、地理環境、體質強弱、年齡大小、男女性別等區別的，要“因勢制宜”，避免“虛不受補”。
食養或食療也應遵循《內經》之言：“虛則補之”“實則瀉之”“寒則溫之”“熱則涼之”，根據人體的不同機體狀態來，調整人體氣血陰陽至平衡狀態。
簡單來說：
偏寒體質的人：宜選用偏溫熱性質的食物。
偏熱體質的人：宜選用偏寒涼性質的食物。
體形偏肥胖的人：一般多痰溼，因此宜選擇清淡易消化、溫化痰溼的食物。
體形偏消瘦的人：一般多虛火，因此宜選擇養液生津、滋陰清虛火的食物。
（圖片來源：微信公衆平台公共圖片庫）
推薦節氣膳食：棗芡扁豆羊骨粥
1. 材料准備
主要食材：羊骨頭 500 克，糯米 60 克。
食藥物質：大棗2克，芡實3克，白扁豆2克，龍眼肉5克。
2.制作方法
1）糯米洗淨，用涼水浸泡 3 小時後撈起來，瀝幹水分。大棗洗淨去除棗核；芡實、白扁豆、龍眼肉洗淨備用。羊骨頭清洗幹淨，敲成碎渣。
2）取鍋引入適當涼水，放入羊骨頭塊，加入料酒、白胡椒、蔥段、姜片，大火燒开，去除血沫，再改成文火熬煮約 90 分鐘，濾掉骨頭、白胡椒、蔥段、姜片。
3）羊骨湯添加大棗、芡實、白扁豆、龍眼肉、糯米，开鍋後轉小火，用小勺不斷攪動，約 60分鐘熬煮至檽米粥粘稠、軟爛。
4）粥內放入鹽、蔥末、姜絲調味，再稍燜片刻即可。
3. 功效：健脾養胃，補氣益腎，養血安神。
4. 適用人群：適合失眠及虛勞體弱、泄瀉者。內有痰火者慎用。
5. 食用方法：一人份，可在節氣內常規食用。
6.膳食點評：大棗有補中益氣，養血安神的功效；芡實可固腎澀精，補脾祛溼，防止大棗助溼氣增長；白扁豆能夠健脾化溼；龍眼肉有補益心脾，養血安神之功；而羊骨頭可補腎強筋骨。
大雪·食治
中醫認爲大雪節氣人情緒易低落，此時應注意調養神志。大雪節氣氣溫很低，應注意保暖，防止受寒，若是素體虛弱在此時則容易好發頭痛、頸椎病、中風、心髒病、消化道潰瘍等病。
1. 頭痛
頭痛西醫認爲是神經系統常見症狀，是指眉弓以上至枕下部、頸上部範圍的疼痛。引發頭痛的原因有很多，如神經痛、顱內感染、顱內佔位病變、腦血管疾病以及全身疾病。精神緊張壓力過大也會引發頭痛。中醫也稱爲頭痛，分爲外感和內傷。首辨陰陽，分清虛實。外感所致屬實證，治療應驅邪活絡爲主。大雪節氣一般以風寒二邪居多，故治療以祛風散寒爲主。內傷頭痛多虛實夾雜。
注意出門要戴帽子保暖，防止受寒。頭爲諸陽之會，固護陽氣。注意控制不良情緒，保持放松、心情平和時進餐。減少刺激性食物如辛辣、冰冷或過熱的食品。
推薦藥膳：蔥豉粥
1. 材料准備
食藥物質：粳米50克，蔥白、淡豆豉各10克。
2.制作方法簡述
粳米煮粥，下蔥白、淡豆豉再煮沸即成。
3. 功效：疏風散寒、通絡止痛。
4.食用方法：每日2次，可作爲輔助治療。
5. 適用人群：外感風寒頭痛者。主要證候爲，頭痛起病較急，其痛如破，痛連項背，惡風畏寒，口不渴，苔薄白，脈多浮緊。
2.消化道潰瘍
西醫認爲消化性潰瘍主要指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。絕大多數的潰瘍發生於十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。中醫稱爲胃痛，本病的病因病機主要是由於飲食勞倦，憂思惱怒，七情刺激，肝失疏泄，脾胃運化失常使胃黏膜受損而導致潰瘍。本病病位在胃與肝脾關系最爲密切，臨牀治療多以疏肝和胃，溫中健脾，養陰益胃，活血化瘀，調理寒熱爲主。
大雪節氣氣溫寒冷，這時由於寒冷刺激人的神經系統興奮性增高，支配內髒的植物神經處於緊張狀態，在副交感神經的反射作用下，致使胃腸凋節功能發生紊亂，胃酸分泌增多，進而刺激胃粘膜或潰瘍面，使胃產生痙攣性收縮，造成胃自身缺血、缺氧，從而引起胃病復發。
因此，要注意胃的保暖和飲食調養，日常膳食應以溫軟淡素、易消化爲宜，做到少食多餐、定時定量，忌食生冷，戒煙戒酒。飲食建議喫面食、小米、冬瓜、土豆、山藥、雞蛋、肉類等促進消化道黏膜修復食物，補充維生素和蛋白質。
推薦藥膳：小茴香粥
1. 材料准備
食藥物質：粳米50克，炒小茴香20克。
2. 制作方法簡述
小茴香炒制，放入紗布袋，水煎取汁同粳米煮粥，加鹽調味。
3. 功效：散寒止痛。
4. 食用方法：每日1次，可作爲輔助治療。
5. 適用人群：寒邪客胃胃脘痛者。主要證候爲，胃脘痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。
二十四節氣食療養生
應季藥膳速查速用
零基礎易學
專業營養師指導
——《24節氣順時藥膳》
二十四節氣食療養生
應季藥膳速查速用
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——《24節氣順時藥膳》
《中國臨牀營養網》編輯部
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標題：【楊劍橋】大雪節氣推薦3款膳食，對症食療
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