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千年張仲景 百年仲景紅
祖國醫學用酒入藥時來久遠，《素問。湯液醪醴論篇》中就有關於酒的論述。酒主要有引行藥勢，溫通經脈、活血祛瘀、散寒止痛、通陽宣痹、調和氣血、平和陰陽等作用。張仲景在《傷寒論》、《金匱要略》中有不少方藥的炮制，煎服中佐用酒，以治療氣滯血瘀證、久冷寒凝痛證、陽氣不宣的胸痹及氣血陰陽不足等證，而有的方藥則不用或禁用之。今舉例說明。
仲景紅鹿鞭黃精酒
1 用酒活血祛瘀
《金匱》“病瘧以月一發……名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。”用法：“右二十三味爲末。取煅竈下灰一鬥，清酒一斛五鬥，浸灰，侯酒盡一半，着鱉甲於中，煮令泛爛如膠膝，絞取汁，內諸藥，煎爲丸，如梧子大，空心服，日三服。”鱉甲煎丸是攻補兼施、扶正祛邪之劑，丸中重用鱉甲軟堅散結，配大黃、桃仁、蟲、蜣螂等活血化瘀，……用清酒入藥爲丸在於深入營血，通行氣血，加強活血化瘀、祛邪的作用。
《金匱》“五勞虛極羸瘦，………內有幹血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃蟲丸主之。”此爲虛勞有瘀血的證治。服法：“右十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服。”方用酒以通血脈，助諸藥活血化瘀。
《金匱》“帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。”“土瓜根、芍藥、桂枝、蟲各三兩。右四味杵爲散，酒服方寸匕，日三服。”此爲因瘀血而致月經不調的證治。方中桂枝、芍藥調營，土瓜根、蟲破瘀，用酒吞服，以其能行血之功，故用之，以助活血祛瘀的功效。
2 用酒行藥勢兼通陽开痹
《金匱》“胸痹之病，……栝蔞薤白白酒湯主之。”“栝蔞薤白白酒湯方：栝蔞實一枚(搗)、薤白半升，白酒七升，右三味，同煮，取二升，分溫再服。”又“胸痹不得臥，……栝蔞薤白半夏湯主之。栝蔞實一枚(搗)，薤白三兩，半夏半升，白酒一鬥，右四味，同煮，取四升，溫服一升，日三服。”此皆因胸陽不足，濁陰之邪內阻。方中栝蔞开胸散結，薤白辛溫通陽下氣，白酒之氣輕揚，引藥上行，共奏通陽散結、豁痰下氣之功，使陽氣環轉於周身，貫通於胸背之前後，則胸中豁然矣。此如《金匱玉函經二注》雲：“……栝蔞實最足开結豁痰，得薤白、白酒佐之，即辛散而復下達，則所痹之陽自通矣。”又《金匱要略心典》曰：“薤白、白酒辛以开痹，溫以行陽。”
3 用酒溫陽散寒、活血止痛
《金匱》九痛丸治九種心痛，其方藥及用法：“附子三兩(炮)、生狼牙一兩(炙香)、巴豆一兩(去皮心、熬研如脂)、人參、幹姜、吳茱萸各一兩，右六味，末之，煉蜜丸如桐子大，酒下。……又治連年積冷，流注心胸痛，並冷衝上氣，落馬墜車血疾等，皆主之”。《金匱要略心典》雲：“九痛者，一蟲、二注、三風、四悸、五食、六飲、七冷、八熱、九去來痛是也。而並以一藥治之者，豈痛雖有九，其因於積冷結氣所致者多耶。”可見諸證用酒意在通血脈，溫陽散寒，兼活血止痛。
《傷寒論》“手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。”“當歸四逆加吳茱萸生姜湯方：……上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服。”此乃血虛寒凝致厥兼內有久寒，當歸四逆湯加吳茱萸、生姜以溫中散寒，降逆和胃，兼加清酒同煎，以其助諸藥活血而散久寒。正如尤在涇所說“若其人內有久寒者，必加吳茱萸、生姜以散之，而尤借清酒之濡經溫脈，以散其久伏之寒也。”又若寒凝於經，可有四肢關節疼痛，或身疼腰痛等證；寒凝於胞宮，可致月經不調或經來腹痛等，說明寒凝日久必有痛證。故推論用清酒尚可溫養經脈，散寒止痛。
《金匱》“婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，紅藍花酒主之。”“紅藍花一兩，右一味，以酒一大升，煎減半，頓服一半，未止再服。”此論婦人感受六十二種風及腹中血氣刺痛的證治。因婦人經後或產後，容易感受風邪(或兼寒邪)，風邪(或寒邪)襲入腹中與血氣相搏，以致腹中刺痛。“六十二種風”泛指風邪。紅藍花辛溫活血散淤，得酒則可加強活血溫經止痛之功效。其不用風藥，亦即血行風自滅之意。正如《金匱玉函經二注》“……用紅花酒，則血开氣行，而風亦散矣。”又《金匱要略方論本義》：“……酒以溫和氣血，紅藍花以散其淤，而痛可止。”又《金匱要略心典》“……紅藍花苦辛溫，活血止痛，得酒尤良，不更用風藥者，血行而風自去耳。”
4 用酒通血脈、和氣血、平陰陽
《金匱》“虛勞腰痛、少腹拘急、小便不利者，八味腎氣丸主之。”“腎氣丸方：幹地黃八兩、山藥、山茱萸各四兩、澤瀉、丹皮、茯苓各三兩，桂枝、附子(炮)各一兩。右八味末之，煉蜜和丸梧桐子大，酒下十五丸加至二十丸，日再服。”此論虛勞腎陰陽兩虛的證治。
《金匱》“虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。”“右二十一味，末之，煉蜜和丸，如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸爲劑。”此論虛勞兼有風氣的證治。
《傷寒論》“傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。”“上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓內膠烊消盡，溫服一升，日三服。”此心陰陽兩虛的證治。
上三例乃虛勞、氣血陰陽諸虛不足的證治，其用酒，意均在溫通經隧，調和氣血，平和陰陽達到治療諸虛不足的目的。
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標題：仲景紅：張仲景經方中有關酒的用處
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